一、射線的危害
放射線設(shè)備是醫(yī)院設(shè)備的重要組成部分,主要包括透視機(jī)、拍片機(jī)等。這些設(shè)備釋放出大量的x射線和伽馬射線都是波長很短的電磁波,具有極強(qiáng)的穿透力.人體受到放射線的照射,隨著射線作用劑量的增大,可隨機(jī)地出現(xiàn)某些有害效應(yīng),例如,它可能誘發(fā)白血病甲狀腺癌、骨腫瘤等惡性腫瘤;也可能引起人體遺傳物質(zhì)發(fā)生荃因突變和染色體畸變,造成先天性畸形、流產(chǎn)、死胎、不育癥等。如果設(shè)備發(fā)生故障,處理不當(dāng)則可能引起放射性事故,在事故情況下,人體所受射線的劑量達(dá)到一定程度,就可能出現(xiàn)一些明確的有害效應(yīng),例如,人眼晶狀體一次受到2Gy以上的x或,γ射線的照射,在3周以后就可能出現(xiàn)晶狀體混濁,形成白內(nèi)障;人體皮膚受到不同劑量的照射,可分別出現(xiàn)脫毛、紅斑、水泡及潰瘍壞死等損害;另外還可能引起貧血、免疫功能降低、及內(nèi)分泌失調(diào)和生育功能喪失等當(dāng)人體在在較長時(shí)間內(nèi)受到超荊量限值的射線照射后可能導(dǎo)致慢性放射病造成以造血組織損傷為主的全身慢性放射損傷。
二、射線的防護(hù)
1、X線機(jī)的固有防護(hù):X線機(jī)的固有安全防護(hù)性能是X線防護(hù)的最重要環(huán)節(jié)。球管管套、遮光器應(yīng)不漏射線,窗口裝有鋁濾過板,有用線束進(jìn)入患者皮膚處的空氣照射量率應(yīng)小于6R/min。特別是用床上球管透視時(shí),X線球管及其附件如有輻射線泄漏,工作人員及患者將受到直接輻射! 2、時(shí)間防護(hù):盡量縮短X線的輻射時(shí)間。在介入手術(shù)前要擬訂嚴(yán)格的操作程序,了解患者的有關(guān)資料,盡量減少不必要的曝光。術(shù)中操作的累計(jì)曝光時(shí)間不應(yīng)超過30min,優(yōu)化最佳投照條件,避免重復(fù)照射。
3、距離防護(hù):利用增加術(shù)者與輻射源(即球管焦點(diǎn))和散射體(即受檢查)的距離,減少術(shù)者所受輻射劑量,距離每增加1倍,輻射劑量減少3/4,透視曝光時(shí)除術(shù)者及主要助手,其他人員應(yīng)遠(yuǎn)離,避開X線輻射源。
4、屏蔽防護(hù):在射線源與工作人員之間設(shè)置屏蔽,減少或消除射線的輻射,如果屏蔽有鉛衣、鉛圍裙、鉛帽、鉛眼鏡、鉛手套等。
5、工作人員應(yīng)佩帶射線劑量檢測(cè)器,每月報(bào)告1次個(gè)人接觸的輻射劑量,介入工作人員每年接觸的定量不應(yīng)超過5%,為了限制X線輻射劑量,根據(jù)介入手術(shù)室設(shè)備和防護(hù)條件,可適當(dāng)限制術(shù)者的手術(shù)次數(shù)!
6、工作人員應(yīng)執(zhí)行防護(hù)規(guī)章制度,穿鉛衣、戴鉛圍領(lǐng)和防護(hù)眼鏡。隨時(shí)調(diào)整遮線器,盡量縮小照射野,嚴(yán)禁工作人員身體任何部位進(jìn)入照射野!
7、定期進(jìn)行防護(hù)檢查,工作人員每月檢查血常規(guī)1次,每年系統(tǒng)體檢1次!
8、適當(dāng)增加營養(yǎng),增加室外活動(dòng),避免過于勞累。合理排班,嚴(yán)格休假管理。
9、佩戴個(gè)人輻射劑量計(jì),可以知道當(dāng)天接受的劑量和累積劑量,并將其控制在安全水平下;實(shí)驗(yàn)時(shí)必須帶好專用的防護(hù)手套、口罩、穿工作服,實(shí)驗(yàn)完畢,立即洗手或洗澡;實(shí)驗(yàn)時(shí),力求迅速、熟練,盡量減少被輻射的時(shí)間,并應(yīng)盡可能的利用夾具、機(jī)械手來操作,以便遠(yuǎn)離輻射源,同時(shí)應(yīng)設(shè)置隔離屏蔽;粉末物質(zhì)應(yīng)在手套箱中進(jìn)行操作。
10、對(duì)中子射線的屏蔽可選用含氫量較高或含硼的材料(水、石蠟、硼砂等);對(duì)γ.χ射線的屏蔽可選用高原子序數(shù)的材料(鉛、混凝土等);對(duì)β射線的屏蔽可選用低原子序數(shù)的材料(鋁、塑料或有機(jī)玻璃等);對(duì)α源的防護(hù)主要是內(nèi)照射防護(hù);對(duì)γ(χ、β)源、中子源的防護(hù)主要是外照射防護(hù);
11、外照射的主要防護(hù)方式是:時(shí)間防護(hù)、距離防護(hù)和屏蔽防護(hù)措施;外照射是射線照射人體后只造成對(duì)人體組織的損傷;內(nèi)照射指放射性物質(zhì)呼吸道吸入、消化道進(jìn)入、皮膚傷口滲入等途徑進(jìn)入體內(nèi),造成放出的射線及化學(xué)毒性對(duì)人體器官的雙重?fù)p傷;
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